В современной кардиологии точная и своевременная диагностика-основа успешного лечения. Когда речь заходит об исследовании сосудов сердца, универсальной процедурой является коронарография. Это высокоинформативный метод исследования, который позволяет кардиологу заглянуть внутрь коронарных артерий и получить исчерпывающую информацию для принятия жизненно важных решений.
Это современный метод рентгенологического исследования коронарных сосудов с использованием специального контрастного вещества. По своей сути, она представляет собой рентгеновскую съемку сердца после введения контрастного вещества непосредственно в устья коронарных артерий. В результате на экране монитора врач видит четкую картину: где именно и насколько сужены сосуды из-за атеросклеротических бляшек, есть ли аномалии развития или другие патологии. Коронарография является ключевым исследованием в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также обязательной процедурой перед планируемыми операциями на сердце.
Коронарография позволяет с максимальной точностью визуализировать внутренний просвет артерий, что недоступно при обычных осмотрах.
Подтверждение или исключение ишемической болезни сердца (ИБС) при неясной клинической картине.
Нестабильная стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда, особенно в ранние сроки, когда высокий риск повторных сосудистых катастроф требует немедленного вмешательства.
Подготовка к операции на сердечно-сосудистой системе, например, замене клапана.
Оценка результатов предыдущих вмешательств: стентирования, шунтирования.
Наличие опасных нарушений ритма сердца, потенциально связанных с ишемией.
Для профилактических осмотров людей без симптомов ИБС с целью определения пациентов с атеросклерозом в отдельных случаях.
В некоторых ситуациях могут быть назначены компьютерная томография органов грудной клетки или магнитно-резонансная томография, однако именно коронарная ангиография остается универсальной проверкой для прямого осмотра коронарного русла.
Перед проведением манипуляции пациент должен пройти ряд обследований. Особенно важно сообщить врачу о наличии сахарного диабета или если у пациента наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, так как это влияет на протокол ведения. Кроме того, перед исследованием обязательно проводится контроль частоты сердечных сокращений, чтобы изображение сосудов было максимально четким.
Рекомендуется исключить прием пищи (минимум за 6–8 часов). Процедура проводится в специально оборудованной операционной под местной анестезией, при этом во время исследования пациент обычно находится в сознании и может общаться с персоналом. Во время обследования используется йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет получить рентгеноскопическую картину в реальном времени.
В большинстве случаев обследование проходит безболезненно. В первые часы после исследования медперсонал внимательно следит за отсутствием возможных осложнений в месте пункции - гематом или кровотечений.
Для быстрого вывода контраста из организма после обследования рекомендуется обильное питье. На основе полученных данных обследования может быть принято решение о необходимости хирургического лечения.
Своевременный доступ к квалифицированной медицинской помощи и точность, которую обеспечивает коронарография может спасти жизнь в критической ситуации.
Это исследование в нашем учреждении проводится в специально оборудованной рентгеноперационной, где установлен цифровой комплекс экспертного класса — база ангиографа, позволяющая показать мельчайшие детали строения сосудистого русла.
1. Подготовка. Перед тем как будет выполнена диагностика, пациенту назначают комплексное обследование. В него входят общий и биохимический анализ крови, где особое внимание уделяется такому показателю, как креатинин - для оценки функции почек, а также коагулограмма. Проводится функциональная диагностика метода: ЭКГ и эхокардиография - УЗИ сердца, которые хорошо оценивают работу мышцы и сократимость левого желудочка и предсердия.
Рекомендуется соблюдать голодание в течение 6–8 часов до манипуляции, при этом пить чистой воды можно в умеренном объеме.
2. Доступ. Классически доступ осуществлялся через бедренную артерию, но сегодня в большинстве случаев в России приоритетным стал радиальный доступ — через лучевую артерию на запястье. В отличие от пахового прокола, такой способ минимизирует вероятность серьезных осложнений. Поскольку используется лицевая (поверхностная) часть руки, строгий постельный режим в палате в течение суток не требуется.
3. Проведение и мониторинг.
Средняя время: 20–40 мин. Место прокола обрабатывается, и вводится рентгеноконтрастное вещество на основе йода. Важно отметить, что рентгенолог и лечащий терапевт заранее выясняет наличие аллергии, чтобы безопасным образом провести исследование. Под рентген-контролем к сердцу проводится тонкая трубка — катетер. Через него под давлением подается среда для контрастирования, которая заполняет просвет сосудов.
Во время манипуляции пациент находится в сознании, врач оценивает его состояние и просит сделать глубокий вдох. В этот период происходит непрерывный мониторинг артериального давления и снимается ЭКГ, фиксируется частота сердечных сокращений и пульс в минуту. Если у больного подозрение на тромбоз или обнаружен тромб в артерии, может быть незамедлительно проведена лечебная ангиопластика.
В нашем центре также доступна компьютерная коронарография, выполняемая на мультиспиральном томографе. Такая КТ коронарография позволяет детально изучить структуру стенки артерий и обнаружить кальциноз. Это отличный тест для профилактики и снижения риска возникновения таких катастроф, как инсульт головного мозга или инфаркт.
Наши специальности охватывают широкий спектр: кардиология, неврология, онкология, ортопедия, урология, гематология, гастроэнтерология, и инфекционные болезни. Работает как детская педиатрия, так и отделение для взрослых.
После завершения катетер извлекается. Сначала накладывается повязка, а затем за состоянием пациента наблюдает оператор или медицинская сестра. Если нужна срочная скорая помощь, наша бригада всегда готова к выезду на дом.
Мы принимаем страховые полисы, а оплата возможна любым удобным способом. После выписки вы получаете снимки, подробный диагноз и рекомендации для последующего лечения.
Последний совет: не игнорируйте симптомы болевого характера в области шеи и груди. Своевременный поиск причины поможет закрыть вопрос о наличии врожденных пороками сердца или хронической сердечной недостаточности. Читайте наши новости в СМИ и на пресс-порталах — мы всегда открыты для связи!
Обеспечение вашего здоровья — наша главная деятельность! Вы можете оформить налоговый вычет за платные услуги в нашем контактном центре. Почта и адрес указаны на сайте.
Помимо инвазивной ангиографии, существует неинвазивный аналог-КТ-коронарография (коронарография сосудов сердца с помощью компьютерного томографа). Этот метод позволяет изучить состояние сердечных артерий. Контрастное вещество вводится внутривенно, а не в артерии. Этот метод отлично подходит для первичного скрининга, оценки кальциевого индекса и состояния стентов или шунтов.
Необходимо избегать тяжелой нагрузки на эту руку в течение нескольких дней.
Возможные риски минимальны, но о них важно знать:
В месте прокола: небольшая гематома или пульсирующая шишка. Обычно гематомы не требуют специального лечения и проходят самостоятельно, но в редких случаях возможно развитие псевдоаневризмы или необходимости хирургической коррекции.
Аллергическая реакция на контрастное вещество. Современные препараты и предварительная подготовка делают этот риск крайне низким.
Кровотечение. Редко, при нарушении свертываемости крови.
Нарушения ритма во время процедуры, которые, как правило, сразу купируются.
Повреждение артерии - крайне редкое осложнение.
Обострение почечной недостаточности у пациентов с исходно нарушенной функцией почек из-за выведения контраста.
Проведение коронарографии в современном оснащенном центре у опытной команды врачей - рентгенэндоваскулярного хирурга, анестезиолога-реаниматолога, сводит все риски к минимуму.
Наш медицинский центр предлагает комплекс преимуществ, которые выделяют его для диагностики сердца:
Высокотехнологичное оснащение и работа по современным стандартам. Обследование выполняется на современном ангиографическом комплексе экспертного класса, который обеспечивает высокую четкость изображения при минимальной лучевой нагрузке на пациента.
Команда врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов. Обследование проводят специалисты, прошедшие специализацию по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
Полный цикл заботы о клиентах в рамках многопрофильного центра
4. Интегрированное планирование лечения. Получив результаты, вы можете сразу обсудить тактику дальнейшего лечения с кардиологом и другими врачами центра, которые будут вести его в рамках единой командой по согласованному плану.
Если у вас возникли вопросы, вы можете написать нам через онлайн-форму или заказать обратный звонок — наш персонал всегда на связи. Также на нашем сайте в соответствующем разделе доступны полезные ссылки и информационно-правовые документы, включая нормативно-правовое руководство и протокол оказания помощи.
Запишитесь на прием по телефону или оставив заявку в любой удобный вам филиал клиники!
